Liječenje hiperhidroze
Oni koji pate od patološkog prekomjernog znojenja često su iskusili da kućni lijekovi i konvencionalni dezodoransi za liječenje primarne hiperhidroze nemaju učinka. Za normalizaciju pojačanog znojenja najčešće je potrebna terapija koju propisuje liječnik.
Ali kako se može liječiti primarna hiperhidroza? Liječnici imaju na raspolaganju različite mogućnosti liječenja. U ovom ćete članku saznati koje su to mogućnosti i što trebate uzeti u obzir pri odabiru liječenja. Osim toga, dobit ćete nekoliko savjeta što možete učiniti sami pored terapije protiv prekomjernog znojenja.
Koje mogućnosti liječenja postoje?
Postoje različite mogućnosti liječenja primarne hiperhidroze – od lokalnih i vanjskih lijekova do kirurškog zahvata. Sljedeći pregled dat će vam ideju o različitim pristupima liječenju.
Dopustite svom liječniku da vas informira o različitim terapijama kao i o rizicima i nuspojavama, kako biste zajedno pronašli odgovarajući način liječenja za vas!
Napomena: Terapijski pristupi navedeni su abecednim redoslijedom. Odabir terapije najbolje donosi liječnik, uzimajući u obzir, između ostalog, obrazac znojenja i težinu.
Antikolinergički aktivni sastojak (glikopironijev bromid), odobren kao krema
Antikolinergički lijekovi mogu privremeno inhibirati učinak glasničke tvari acetilkolina. Ovaj endogeni neurotransmiter prenosi impuls živca do žlijezde znojnice i dovodi do proizvodnje znoja. Krema za prekomjerno znojenje, primijenjena lokalno i izvana na kožu (lokalno), može prekinuti živčani podražaj. Na taj se način žlijezde uopće ne aktiviraju i, kao rezultat toga, znojenje se normalizira.
Područje primjene: pazusi
Napomena: Zbog lokalne primjene u obliku kreme, nuspojave antikolinergika, poput suhih usta ili zamagljenog vida, manje su nego kod primjene tableta koje sadrže antikolinergike.
Nuspojave kao što su suha usta ili zamagljen vid moguće su s antikolinergičkim lijekom.
"Sistemski antikolinergici"
Osim odobrenih terapijskih opcija, liječnici mogu koristiti lijekove koji nisu službeno odobreni za liječenje hiperhidroze, kao što su sistemski antikolinergici, na vlastitu odgovornost. Više informacija o tome možete dobiti od svog liječnika.
Glavna područja primjene: cijelo tijelo
Antiperspiranti
Antiperspiranti su pripravci koji se primjenjuju lokalno i izvana. Sadržani aktivni sastojci – većinom aluminijeve soli – spajaju se sa sastojcima kože i privremeno zatvaraju izvodne kanale žlijezda znojnica. To znači da manje znoja može dospjeti na površinu kože. Koncentracija aktivnog sastojka može varirati od pripravka do pripravka: dok medicinski antiperspirant sadrži 10 – 20% aktivnog sastojka, proizvodi u slobodnoj prodaji iz drogerija obično sadrže manje od 10% aluminijevog klorida.
Glavna područja primjene: pazusi, rjeđe i šake, stopala ili lice
Napomena: proizvodi s visokom koncentracijom aluminijevih soli (10-20%) mogu izazvati iritaciju kože.
Iontoforeza vode iz slavine
Iontoforeza vode iz slavine je blaga terapija istosmjernom strujom koja lokalno smanjuje sklonost znojenju. Točan mehanizam djelovanja još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Iontoforeza se prvenstveno koristi u obliku kupelji za liječenje palmarne i plantarne hiperhidroze. Spužve se koriste za aksilarnu hiperhidrozu. Međutim, ovaj oblik terapije rijetko se koristi za aksilarnu hiperhidrozu. Za redovito izvođenje iontoforeze koriste se posebni medicinski uređaji. Terapija se može provoditi ambulantno u ordinaciji ili kod kuće nakon razdoblja privikavanja.
Glavna područja primjene: šake, stopala
Napomena: Iontoforeza zahtijeva nekoliko tjednih primjena, osobito na početku terapije. Svaki tretman obično traje 20 minuta. Tijekom terapije po potrebi se može smanjiti učestalost primjene.
Simpatektomija
Živčani podražaj za znojenje potječe iz simpatičkog živčanog sustava. Blokiranjem određenih živčanih čvorova u simpatičkom deblu može se prekinuti prijenos podražaja. Kirurška intervencija može se koristiti za odvajanje ili odsjecanje različitih živčanih čvorova:
Endoskopska torakalna simpatektomija: skraćeno ETS; Endoskopska kirurgija kroz torakalnu šupljinu
Glavna područja primjene: Šake, pazusi, glava
Endoskopska lumbalna simpatektomija: skraćeno ELS; Endoskopska kirurgija u lumbalnoj regiji
Glavna područja primjene: Stopala
Napomena: Metodu moraju provoditi vrlo iskusni liječnici. U postoperativnom razdoblju može doći do kompenzacijskog znojenja.
Terapija toplinom
Terapije toplinom, koje se nazivaju i termoliza, spadaju u fizikalne terapije. Primjena topline sklerozira tkivo i trajno uništava žlijezde znojnice. Mogu se koristiti različiti oblici liječenja:
- Radiofrekvencijska terapija
- Mikrovalna terapija
- Ultrazvučna terapija
Glavna područja primjene: pazusi
Napomena: Ove metode „uništavaju” žlijezde znojnice. To može dovesti do oštećenja okolnog tkiva.
Ubrizgavanje neurotoksičnih lijekova
Tijekom liječenja, neurotoksično sredstvo se ubrizgava u visoko razrijeđenom obliku u 15-20 injekcijskih točaka ispod pazuha. Tamo se nepovratno vezuje za živce koji inače otpuštaju glasničku tvar acetilkolin. Oslobađanje acetilkolina je inhibirano, prekidajući tako živčani impuls za znojenje. Učinak smanjenja znojenja obično traje nekoliko mjeseci dok živčane stanice ne formiraju nove kontaktne točke (sinapse). Oni mogu formirati i otpuštati glasničku tvar acetilkolin za stvaranje znoja kao i prije.
Glavna područja primjene: pazusi
Napomena: Trajanje učinka smanjenja znojenja može se razlikovati od pacijenta do pacijenta. Same injekcije pacijenti često doživljavaju kao bolne.
Uklanjanje žlijezda znojnica
Kirurško uklanjanje žlijezda znojnica ili radikalna ekscizija danas se vrlo rijetko izvodi. Ova metoda uključuje kirurško odstranjivanje čitavih područja kože na kojima se, između ostalog, nalaze žlijezde znojnice. To može ostaviti područja rane s odgovarajućim ožiljcima.
Glavna područja primjene: pazusi
Napomena: Nakon kirurških zahvata može doći do poremećaja cijeljenja rana.
Usisavanje žlijezda znojnica
Tijekom sukcije žlijezda znojnica, koja se naziva i sukcijska kiretaža, žlijezde znojnice uklanjaju se lokalno na minimalno invazivan način. Kroz male kožne rezove, kirurg ulazi pod kožu kako bi usisao masno tkivo i sastrugao žljezdano tkivo. Kod sukcijske kiretaže potpomognute laserom, metoda je dodatno podržana dodatnim toplinskim podražajima.
Glavna područja primjene: pazusi
Napomena: Nakon kirurških zahvata može doći do poremećaja cijeljenja rana.
Na čemu se temelji liječenje?
Odgovarajuća terapija za primarnu hiperhidrozu uglavnom se temelji na 3 stvari:
Što je kompenzacijsko znojenje?
Kompenzacijsko znojenje je fenomen u kojem se prekomjerno znojenje pomiče nakon tretmana. Odnosno, znojenje se događa na drugom dijelu tijela od onoga koji je tretiran. Osobito u slučaju kirurškog liječenja živaca, ovo promijenjeno ponašanje znojenja može se pojaviti kao posljedica – ponekad čak i nekoliko godina nakon stvarne operacije.
Što možete sami učiniti protiv prekomjernog znojenja?
Osim medicinske terapije hiperhidroze, pacijenti mogu poduzeti i druge mjere koje mogu pozitivno utjecati na termoregulaciju. To uključuje:
- Nošenje prozračne odjeće
- Izbjegavanje hrane i pića koji izazivaju znojenje, kao što su kava i alkohol.
- Naizmjenično toplo tuširanje, redoviti odlasci u saune
Ako emocionalni okidači također pokreću prekomjerno znojenje kod pogođenih, vježbe opuštanja mogu pomoći da se bolje nosite s tim stresnim situacijama. Joga, meditacija, usredotočenost, tai chi, autogeni trening ili autorefleksija samo su neki od primjera tehnika opuštanja koje mogu pomoći u upravljanju stresom.
Pomažu li i u kojoj mjeri mjere samokontrole kod hiperhidroze, naravno, vrlo je različito za svakog pojedinca.
Ukoliko imate bilo kakvih pitanja ili sugestija u vezi sadržaja ove internetske stranice, obratite se uredništvu!
Pišite nam: znojenje@drwolffgroup.com
